Alla med assistans enligt LSS vet hur det fungerar, men uppenbarligen vet inte allmänheten det. Inte ens journalister som varit på seminarier i Almedalen…
Den som beviljas assistans prövas, genom hembesök och läkarintyg m.m. Allt bedöms igen och igen, många omprövas vartannat år, trots bestående sjukdomar eller skador. Men allt handlar ändå om handläggarens bedömning. Den kan gå emot läkarbedömningar, tidigare bedömningar och sunt förnuft, också vid progressiva sjukdomar. Det visar fallet med kvinnan i Malmö som dog på en toalett.
Hon hade, pga ett utökat behov, själv begärt omprövning. Det tog ett år att få beslut. Då händer det oerhörda: hennes behov av hjälp bedöms ha minskat, trots att sjukdomen förvärrats, trots att den är kronisk och trots att den rimligtvis kan förväntas förvärras ytterligare.
Försäkringskassan har fått riktlinjer om att kostnadsutvecklingen måste bromsas. Samtidigt har det kommit nya vägledande domar som handläggarna ska förhålla sig till. Samtidigt har regeringen tillsatt en utredning om LSS. Jag är helt medveten om att det är flera saker som händer samtidigt. Ändå ställer jag mig mycket frågande till det första. Ordningen är viktig. Gärna en utredning om LSS där man belyser om lagen fungerar enligt intentionen. Det finns mycket som tyder på att så inte är fallet, också för oss som lever i funkisvärlden. Men det borde rimligtvis innebära att man avvaktar utredningen innan man ger direktiv till Försäkringskassan. För just nu använder de både riktlinjerna och de vägledande domarna till att avslå ansökningar, eller åtminstone bevilja färre timmar. Eftersom många omprövas så ofta får det stor genomslagskraft långt innan utredningen är klar. Konsekvenserna är långtgående och socialutskottet vill lyfta frågan med både ansvarig minister och Försäkringskassan. Neuroförbundet kräver ett nödstopp nu.
Assistans är dyrt. Man glömmer gärna att den största delen av kostnaden är löner som går direkt tillbaka till statskassan i form av skatteintäkter. Ingen vill betala vad det kostar, trots att det finns så otroligt många samhällsvinster med assistansen. Nog är det därför ingen vill ha hela ansvaret för människor som verkligen behöver hjälp? Nog är det därför man bollar behov över och under 20 timmar mellan Försäkringkassan och kommunen? Nog är det därför man nu bedömer sondmatning som ett sjukvårdsbehov så man kan lägga över det på landstinget?
Finns det fusk inom assistansen?
Finns det oseriösa aktörer?
Ja, det finns det och det hoppas jag att utredningen visar på kloka vägar att komma åt.
För detta bär faktiskt Försäkringkassan ett stort ansvar. Många handläggare verkar sakna grundläggande kunskaper om vad de ska bedöma. Det har inneburit felaktiga beslut i första led, som det är rimligt att överklaga. Ingen skulle behöva överklaga om det bara blev rätt från början. Jag har själv i ett överklagande fått rätt, efter att jag citerat Försäkringskassans egna riktlinjer. Dessa hade jag givetvis läst innan ansökan, men handläggaren verkade inte känna till dem.
De som fuskat med assistansen har blivit bedömda precis som alla andra, haft läkarintyg och hembesök. Att dupera såväl läkare som handläggare är kvalificerat bedrägeri och jag emotser att Försäkringskassan tar ansvar för sin del.
Men just nu pågår kollektiv bestraffning av alla som har assistans enligt LSS och det är helt orimligt! Just nu straffas individen. Inte främst juristerna, inte främst de externa personliga assistenterna, inte främst bolagen. Det är deras lagstadgade frihet som begränsas, deras liv och möjligheter till liv som hastigt begränsas. Det är inte regeringen och budgeten som sitter med Svarte Petter, det är den enskilde som har behov enligt LSS men ständigt bollas fram och tillbaka mellan olika instanser där ingen vill ta ansvar.
Så vilka blir det som tar ansvar? Den enskilde kan välja att försöka klara sig själv, uppenbarligen med livet som insats. Anhöriga återgår till att oavlönat ta det ansvar som utredningen ifrågasätter att anhöriga ska ha avlönat. Många är kvinnor, varför det hela blir en kvinnofälla som inte är värdig en feministisk regering.
Uppdatering: På Twitter pågår en storm kring föräldrar som är personliga assistenter åt sina barn. I många fall är det det enda möjliga, då de beviljade timmarna är få eller det saknas externa assistenter.
I de få fall av fusk som gått till domstol har samtliga assistenter varit anhöriga. Jag vill inte föregripa LSS-utredningen men man skulle ju kunna föreslå att alla över en viss ålder som beviljats många timmar måste söka assistenter också externt. Det skulle innebära att andra än bara familjen får insyn och därigenom minska risken för fusk. Jag är emot att förbjuda anhöriga som assistenter helt, det skulle bara innebära att många fick göra arbetet oavlönat.
Jämförelse: Jämför gärna med debatten om vinster i välfärden. Vi vet att det finns oseriösa aktörer som dränerar Sverige på skattemedel. Men vi avvaktar Ilmar Reepalus utredning INNAN vi börjar med andra åtgärder. När friskolor stänger plötsligt tar de kommunala skolorna över ansvaret för individen, för att kunna upprätthålla skolplikten. Vem säkerställer nu att rättigheterna i LSS uppfylls?


